Isquiogoniométro para la medida de la amplitud de flexión de la cadera.
Objeto de la invención
La presente invención, tal y como se expresa en el enunciado de esta memoria descriptiva, se refiere a un isquiogoniómetro para la medida de la amplitud de flexión de la cadera, cuya finalidad consiste en proporcionar un elemento capaz de medir con gran exactitud, comodidad y rapidez el ángulo de elevación de la pierna de un paciente respecto de la horizontal, encontrándose éste preferentemente tumbado en una cama y ocasionándole el mínimo de molestias.
La invención es aplicable en distintas especialidades médicas, tales como rehabilitación, fisioterapia, traumatología, cirugía ortopédica, neurocirugía, medicina del deporte y medicina escolar entre otras.
Es de gran utilidad en el seguimiento de todos los pacientes afectados de alteraciones de cadera para valorar su evolución, así como el resultado de la terapéutica rehabilitadora o quirúrgica impuesta.
El isquiogoniómetro de la invención proporciona unas medidas precisas y fiables de los ángulos de flexión y de extensión de la cadera, tanto con la rodilla extendida como con la rodilla flexionada.
Antecedentes de la invención
Son conocidos desde hace tiempo los goniómetros o aparatos para medir ángulos, existiendo en la actualidad distintos tipos mecánicos, radioelectrónicos, fotoeléctricos, etc, adaptados a las necesidades concretas de la medición, lo cual hace que cada uno de ellos sea inadecuado en la aplicación a otros campos o medidas que se salgan de su campo de utilización.
Así, por ejemplo, y de utilidad en medicina, cabe citar la Patente nº 8600912 referida a "perfeccionamientos en aparatos clínicos para medición del ángulo comprendido entre el eje de una sonda emisora-detectora y un eje direccional móvil"; o el Modelo de Utilidad nº 188.385 referido a un "dispositivo para medir el ángulo de cifosis".
Estos dispositivos o goniómetros, así como los correspondientes a otros registros existentes, son adecuados en sus respectivos campos de aplicación, pero carecen de las características óptimas para ser utilizados con comodidad, precisión y rapidez en el test de elevación de la pierna de un paciente.
Para realizar dicho test de elevación de pierna existen en la actualidad distintos procedimientos. Uno de ellos consiste simplemente en realizar una estimación aproximativa. Otro se basa en la comparación con unas líneas de referencia con distintas graduaciones dibujadas en una pared. Y un tercer método consiste en la utilización de un simple goniómetro convencional de tipo mecánico, situando una de sus ramas en una dirección horizontal y con su otra rama en la dirección de la pierna elevada del paciente.
Estos tres procedimientos presentan inconvenientes tales como la imprecisión y la excesiva duración de las medidas efectuadas, la incomodidad para efectuar dichas medidas, así como la incomodidad del paciente al tener que solicitar del mismo cambios de posiciones, y mayores y más prolongados esfuerzos.
Descripción de la invención
Para lograr los objetivos y evitar los inconvenientes indicados en anteriores apartados, la invención consiste en un isquiogoniómetro para la medida de la amplitud de flexión de la cadera, encontrándose la pierna extendida o flexionada, de manera que puede medirse el ángulo entre la horizontal y la pierna elevada del paciente. Para ello incluye un goniómetro semicircular graduado con un brazo telescópico, con una pieza ranurada para el ajuste, guía y fijación del goniómetro a lo largo del costado de la camilla donde se encuentre el paciente, y con una ranura vertical, perpendicular a la anterior, que permite el ajuste y fijación en altura de dicho goniómetro.
Así, mediante esta configuración, cuando se desea efectuar una medida con el isquiogoniómetro de la invención, primeramente se acopla mediante su ranura horizontal la gula longitudinal de la cama del lado de la pierna cuya elevación se desea medir. Si la cama careciese de guías longitudinales puede utilizarse una barra con estabilizadores transversales para suplir a dichas guías.
Una vez que el isquiogoniómetro se acopla a la guía o barra horizontal, se desliza por ésta a lo largo de la camilla, hasta que el centro del goniómetro coincida con la vertical que pasa por el eje de giro de la articulación coxofemoral del paciente, fijándose la pieza ranurada en esa situación mediante un tornillo que incorpora dicha pieza.
Seguidamente se fija la altura del goniómetro deslizándolo por la ranura vertical de la pieza ranurada, hasta que el eje de giro del brazo telescópico del goniómetro quede a la misma altura que el eje de giro de la articulación coxofemoral, coincidiendo así con él, debido al ajuste horizontal realizado anteriormente. Cuando se da dicha coincidencia, se efectúa la correspondiente fijación sobre la ranura vertical mediante una palomilla o similar incorporada a tal efecto en la pieza ranurada.
Una vez que se obtiene la correcta posición del isquiogoniómetro, la medida del ángulo de elevación de la pierna del paciente es inmediata, ya que basta con extender el brazo telescópico hasta que coincida con el eje longitudinal de la pierna del paciente, pudiendo tomar un punto de referencia, como por ejemplo el maleólo peroneal o tobillo de dicha pierna, para que la exactitud de la medida sea total y comparable con otras medidas a realizar en posteriores ocasiones. Seguidamente se flexiona la cadera hasta que la tensión y/o dolor limite o impida continuar el movimiento
El brazo articulado presenta en el extremo opuesto a la parte extensible, a partir de su eje de giro, una flecha o aguja indicadora que señala sobre la escala graduada del borde semicircular del goniómetro la cantidad de grados que el brazo articulado se separa de la horizontal, de manera que la lectura es totalmente directa, sin necesidad de hacer ningún cálculo. Para que la medida sea directa en cualquiera de los laterales de la cama donde se coloque el isquiogoniómetro, dicha escala presenta dos numeraciones superpuestas, una ascendente de 0º a 180º y otra descendente de 180º a 0º.
A continuación, para facilitar una mejor comprensión de esta memoria descriptiva y formando parte integrante de la misma, se acompañan unas figuras en las que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha representado el objeto de la invención.
Breve descripción de las figuras
Figura 1.- Representa una vista en alzado frontal del isquiogoniómetro de la invención, con su brazo telescópico ligeramente inclinado hacia abajo respecto de la horizontal y con el cuerpo del goniómetro en su altura máxima respecto de su pieza ranurada de fijación. Figura 2.- Representa una vista de perfil del isquiogoniómetro de la invención, con el brazo telescópico situado verticalmente y con el cuerpo del goniómetro en su altura máxima respecto de la pieza ranurada. Figura 3.- Representa una vista en alzado posterior del isquiogoniómetro de la invención, con el brazo telescópico situado verticalmente y con el cuerpo del goniómetro en una altura intermedia entre la máxima y la mínima respecto de la pieza ranurada de fijación. Breve descripción de un ejemplo de realización de la invención
Seguidamente se realiza una descripción de un ejemplo de la invención, haciendo referencia a la numeración adoptada en las figuras.
Así, el isquiogoniómetro para la medida de la amplitud de flexión de la cadera, de este ejemplo de realización, cuenta con un goniómetro semicircular formado por un cuerpo plano semicircular 1 que incluye en su borde semicircunferencial una escala graduada con referencias numéricas dobles cada 15º, una de ellas correspondiente a una escala ascendente de 0º a 180º y la otra a una descendente de 180º a 0º.
El lado recto del cuerpo plano presenta en su parte central una prolongación 2 de borde curvo-convexo en la que se ubica un eje 3 coincidente con el centro de una circunferencia que correspondiera con el cuerpo semicircular 1 del goniómetro.
Este eje 3 soporta y posibilita el giro de un brazo telescópico 4 que se prolonga en su propia dirección y a partir del eje 3 en una flecha o aguja indicadora 5 cuya punta marca, sobre la escala del cuerpo 1 aludida anteriormente, los grados que el brazo telescópico 4 se separa de la horizontal.
La parte posterior del cuerpo semicircular 1, es decir, la superficie opuesta a la que incluye la escala, y el conjunto formado por los referidos eje 3, brazo 4 y aguja 5 conecta con una pieza de fijación ranurada 6 que se une al goniómetro mediante un vástago roscado 7 solidario a dicha superficie posterior del cuerpo semicircular 1 en un punto intermedio de la recta que uniría el eje 3 del brazo 4 con el punto medio, el de 90º, de la escala del goniómetro; de manera que dicho vástago 7 queda aproximadamente centrado en el cuerpo semicilíndrico 1 y perpendicular a su plano principal.
Este vástago roscado 7 es pasante por una ranura longitudinal 8 de la pieza de fijación 6, y la unión entre el cuerpo 1 del goniómetro y dicha pieza 6 queda determinada por una palomilla 9 que se rosca sobre el extremo libre del vástago 7 que sobresale por la ranura longitudinal 8; de manera que la pieza 6 del cuerpo 1 puede fijarse en distintas posiciones relativas.
La pieza ranurada 6 incluye en uno de sus extremos un regruesamiento 10 dotado con un canal 11 que permite el guiado y fijación de todo el isquiogoniómetro sobre las barras laterales de una camilla o sobre una barra complementaria que se disponga. Para la fijación sobre la referida barra, el regruesamiento 10 está atravesado por un tornillo 12 que puede penetrar en mayor o menor medida en el interior del canal 11 según las vueltas que se efectúen sobre la cabeza de dicho tornillo 12.
El tornillo 12 es perpendicular a la dirección longitudinal del canal 11, la cual, a su vez, es perpendicular a la ranura longitudinal 8 referida anteriormente.
Con esta configuración, para realizar una medida se encaja el canal 11 en la correspondiente barra que se encuentre en el lateral de la camilla de exploración, deslizándole por ella hasta el punto en que se deseé efectuar la fijación del isquiogoniómetro, normalmente en una situación correspondiente con la articulación coxofemoral del paciente. Después se ajusta la horizontalidad y la altura del cuerpo semicircular 1 mediante los desplazamientos facilitados por la ranura longitudinal 8 cuando la palomilla 7 está suelta o poco apretada, la cual podrá apretarse cuando se hayan establecido dicha horizontalidad y altura, normalmente haciendo coincidir el eje 3 del brazo telescópico 4 con el eje de la articulación coxofemoral del paciente; de manera que al situar el brazo telescópico 4 en la dirección de la pierna del paciente, elevándose el miembro inferior (pierna) hasta que la tirantez, dolor o basculación de la pelvis lo permita o el facultativo detenga la explotación, la aguja 5 marca con precisión en la correspondiente escala el ángulo de elevación de dicha pierna respecto de la horizontal.
Para ajustar la mayor o menor dureza en el giro del brazo telescópico 4 respecto de su eje 3, dicho eje 3 incorpora en su extremo libre una cabeza 13 que permite, mediante un mayor o menor apriete de rosca, regular esa dureza.
