Interpretación de los resultados. A continuación se describe detalladamente cada una de las etapas anteriores:
1. Fabricación de los microarrays
Los microarrays son fabricados con un robot o "arrayer" que deposita de forma ordenada y precisa sobre un soporte sólido los oligonucleótidos (cTags) complementarios a las tags que van unidas a los extremos 5' de los primers o cebadores de minisecuenciación. Estos oligonucleótidos se unen al soporte sobre el que se fabrican los microarrays por el extremo 3'. Para esta unión, dependiendo del tipo de soporte sobre el que se depositen, será necesario que en dicho extremo porten una modificación.
El sistema, al ser de una gran flexibilidad, permite la fabricación de gran variedad de chips de mutaciones a partir de una librería de secuencias específicas. Para las mutaciones y polimorfismos incluidos en la Tabla 1 hemos comprobado el funcionamiento en la práctica de una serie de secuencias cTag. En la Tabla 2 se muestra que cTag es usada para detectar cada mutación y polimorfismo y su correspondencia con las secuencias recogidas en la Lista de secuencias.
TABLA 2
Para el chip de diagnóstico de la Neuripatía Óptica de Leber, que comprende las mutaciones G11778A, T14484C y A3460G (primarias) y las mutaciones y polimorfismos asociados 3316A, 3496T, 3497T, 4136G, 4160C, 4216C, 4917G, 5244A, 7444A, 9101C, 9438A, 9738T, 9804A, 10663C, 13528G, 13708A, 13730A, 14459A, 14482A, 14482G, 14495G, 14498C, 14568T, 14596A, 15257A, 3394C, 3635A, 4640A y 11696G, se han empleado las secuencias cTag siguientes: Sec. ID. N°: 5, Sec. ID. N°: 7, Sec. ID. N°: 8, Sec. ID. N°: 9, Sec. ID. N°: 10, Sec. ID. N°: 11, Sec. ID. N°: 12, Sec. ID. N°: 13, Sec. ID. N°: 14, Sec. ID. N°: 17, Sec. ID. N°: 26, Sec. ID. N°: 27, Sec. ID. N°: 28, Sec. ID. N°: 29, Sec. ID. N°: 31, Sec. ID. N°: 32, Sec. ID. N°: 35, Sec. ID. N°: 36, Sec. ID. N°: 40, Sec. ID. N°: 41, Sec. ID. N°: 42, Sec. ID. N°: 43, Sec. ID. N°: 44, Sec. ID. N°: 45, Sec. ID. N°: 46, Sec. ID. N°: 47, Sec. ID. N°: 48, Sec. ID. N°: 49, Sec. ID. N°: 50, Sec. ID. N°: 12, Sec. ID. N°: 58, Sec. ID. N°: 59, Sec. ID. N°: 60 y Sec. ID. N°: 58.
Los microarrays son fabricados según el modelo de "array de arrays". Esto consiste en que sobre un mismo portaobjetos se depositan las cTags necesarias en distintas posiciones del portaobjetos, de forma que el mismo array (que pasaremos a llamarle subarray) está repetido varias veces. Cada muestra, para tipar las 32 mutaciones y polimorfismos, necesita emplear tres subarrays. Usando un molde de silicona y una cámara de hibridación adecuados, que nos permitan aislar cada uno de los subarrays, podremos hibridar, simultáneamente sobre el mismo portaobjetos, varias muestras, con el consiguiente ahorro de tiempo y dinero.
En la Figura 2 se muestra la disposición de cada subarray, así como un ejemplo de una posible distribución de las mutaciones (aunque sobre el microarray está unida la cTag correspondiente a cada mutación) .
2. Amplificación de los 3 fragmentos de ADN mitocondrial mediante PCR larga
El ADN mitocondrial se somete a la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) con objeto de obtener la cantidad suficiente de cada fragmento de ADN de manera que sea posible la detección de todas mutaciones que presenta cada individuo. Una ventaja de esta estrategia es que permitiría detectar cualesquiera mutaciones en genoma mitocondrial, no solamente las de la Neuropatía Óptica de Leber, sin necesidad de nuevas PCRs. Los cebadores y la reacción de amplificación utilizados se describen en las Tablas 3 y 4.
TABLA 3
TABLA 4
Las PCR largas se llevaron a cabo en 25 μL de volumen final. Para su realización se preparan dos premixes que se mezclan en el momento de introducirlas en el termociclador:
3. Comprobación de la amplificación
La eficacia de la amplificación puede ser comprobada con cualquier técnica apropiadas aunque por el tamaño de los fragmentos amplificados se recomienda el uso de geles de agarosa al 1%. Para comprobar los tamaños de los fragmentos amplificados se utiliza un marcador de peso molecular.
En esta etapa ya se pueden detectar en ciertos casos mutaciones por duplicación o deleción del genoma mitocondrial, como la deleción común de 5 Kb en el Síndrome de Kearns-Sayre, al desaparecer fragmentos o aparecer fragmentos de distinto tamaño (mayores o menores respectivamente) al de los controles.
4. Mezcla de los productos de las PCRs largas y alternativamente concentración del ADN mediante evaporación
Se procede a la concentración de la mezcla de los productos de PCR evaporando la muestra mediante incubación a 37°C hasta obtener un volumen final suficiente para llevar a cabo la reacción de minisecuenciación.
Este paso solamente es necesario si la cantidad de material de partida es muy escaso y se requiere concentración de la muestra. Como sólo se emplean 5 fragmentos de ADN amplificado no es necesario mezclar y concentrar los productos de las PCRs para evitar que cada fragmento de ADN amplificado quede muy diluido como en otros arrays basados en multiplex.
5. Purificación de los productos de PCR
Los productos de PCR deben ser purificados para eliminar los posibles restos de cebadores y dNTPs de la PCR para evitar que interfieran en la reacción de minisecuenciación. Esto puede realizarse con cualquier método apropiado para esta aplicación.
6. Reacción de minisecuenciación o Single Base Extensión (SBE)
La minisecuenciación se lleva a cabo en tres reacciones para las 32 mutaciones y polimorfismos, siempre a partir de los tres productos de PCR previamente mezclados. Los cebadores de estas reacciones se han diseñado de manera que el extremo 3' del cebador sea complementario a la base anterior a la mutación o polimorfismo. Al existir mutaciones muy próximas es necesario separar ambas reacciones para impedir competencia entre los cebadores. En otros casos este problema se soluciona al disponer el cebador de la primera mutación en sentido sense y el de la segunda en antisense. La región de ADN mitocondrial comprendida entre los nucleótidos 14453 y 14498 es especialmente compleja pues acumula 7 mutaciones, lo que ha obligado a introducir una tercera reacción. De esta manera, en las tres reacciones de minisecuenciación, el cebador se extenderá con el dideoxinucleótido (ddNTP) complementario a la base mutada o polimórfica. Detectando el ddNTP que ha sido añadido podremos determinar el alelo de dicha mutación. Además, el cebador porta en el extremo 5' una cola (tag) o secuencia no homologa a secuencias humanas, cuya función es la de permitir la hibridación con el microarray (Figura 2) . Cada mutación o polimorfismo tiene su propia tag para una mezcla de reacción dada. Las tres mezclas de reacción hibridan en subarrays o cámaras específicas dentro del chip. Entre subarrays se pueden compartir cTags, con el correspondiente ahorro de material.
Para el diseño de los cebadores se utilizó un software propio (OligoTags) de forma que la temperatura de melting de todos los cebadores fuese similar para facilitar la minisecuenciación de todos los marcadores en la misma reacción. La posible formación de estructuras secundarias en los cebadores ha sido comprobada con el software OligoTags.
Para todas las mutaciones listadas en la Tabla 1 se han comprobado experimentalmente el funcionamiento de distintos cebadores de minisecuenciación, tanto en la amplificación como en la hibridación a sus correspondientes cTags listadas en la Tabla 2. En la Tabla 5 se muestra la correspondencia entre cada una de las partes de los cebadores de minisecuenciación de cada mutación y polimorfismo con las secuencias recogidas en la Lista de secuencias.
TABLA 5
Para el diagnóstico de la Neuropatía Óptica de Leber se emplean las siguientes secuencias: 3316A (SEC. ID. N°: 66 + SEC. ID. N°: 127) ; 3460A (SEC. ID. N°: 68 + SEC. ID. N°: 129) ; 3496T (SEC. ID. N°: 69 + SEC. ID. N°: 130) ; 3497T (SEC. ID. N°: 70 + SEC. ID. N°: 131) ; 4136G (SEC. ID. N°: 71 + SEC. ID. N°: 132) ; 4160C (SEC. ID. N°: 72 + SEC. ID. N°: 133) ; 4216C (SEC. ID. N°: 73 + SEC. ID. N°: 134) ; 4917G (SEC. ID. N°: 74 + SEC. ID. N°: 135) ; 5244A (SEC. ID. N°: 75 + SEC. ID. N°: 136) ; 7444A (SEC. ID. N°: 78 + SEC. ID. N°: 139) ; 9101C (SEC. ID. N°: 87 + SEC. ID. N°: 147) ; 9176C (SEC. ID. N°: 88 + SEC. ID. N°: 148) ; 9176G (SEC. ID. N°: 89 + SEC. ID. N°: 148) ; 9438A (SEC. ID. N°: 90 + SEC. ID. N°: 149) ; 9738T (SEC. ID. N°: 92 + SEC. ID. N°: 151) ; 9804A (SEC. ID. N°: 93 + SEC. ID. N°: 152) ; 10663C (SEC. ID. N°: 96 + SEC. ID. N°: 156) ; 11778A (SEC. ID. N°: 97 + SEC. ID. N°: 157) ; 13528G (SEC. ID. N°: 101 + SEC. ID. N°: 161) ; 13708A (SEC. ID. N°: 102 + SEC. ID. N°: 162) ; 13730A (SEC. ID. N°: 103 + SEC. ID. N°: 163) ; 14459A (SEC. ID. N°: 75 + SEC. ID. N°: 165) ; 14482A (SEC. ID. N°: 104 + SEC. ID. N°: 166) ; 14482G (SEC. ID. N°: 105 + SEC. ID. N°: 166) ; 14484C (SEC. ID. N°: 106 + SEC. ID. N°: 167) ; 14495G (SEC. ID. N°: 107 + SEC. ID. N°: 168) ; 14498C (SEC. ID. N°: 108 + SEC. ID. N°: 169) ; 14568T (SEC. ID. N°: 109 + SEC. ID. N°: 170) ; 14596T (SEC. ID. N°: 110 + SEC. ID. N°: 171) ; 15257A (SEC. ID. N°: 73 + SEC. ID. N°: 177) ; 3394C (SEC. ID. N°: 119 + SEC. ID. N°: 180) ; 3635A (SEC. ID. N°: 120 + SEC. ID. N°: 181) ; 4640A (SEC. ID. N°: 121 + SEC. ID. N°: 182) ; 11696G (SEC. ID. N°: 119 + SEC. ID. N°: 185) .
La minisecuenciación se puede llevar a cabo bien utilizando los cuatro ddNTPs, marcados cada uno de ellos con un fluorocromo distinto, o bien, utilizando el mismo fluorocromo para los cuatro ddNTPs. En el primer caso se realizan tres reacciones de minisecuenciación por muestra, a la que se añaden los cuatro ddNTPs con marcajes distintos; mientras que en el segundo caso serian necesarias doce reacciones de minisecuenciación por muestra, teniendo cada una de ellas uno de los cuatro ddNTPs marcado y los otros tres sin marcar (en realidad, y dado que la tercera reacción de minisecuenciación comprende sólo dos mutaciones ambas las cuales incorporan únicamente ddTTP y ddCTP, sólo son necesarios diez reacciones, ver Figura 2) . Utilizando microarrays constituidos por varios subarrays (Figura 2) , en el caso de reacciones con cuatro fluorocromos distintos podremos analizar un número de muestras cuatro veces superior por microarray al que analizaríamos con un único fluorocromo. Por otro lado, la posibilidad de usar un único fluorocromo hace esta técnica más flexible, permitiendo que se pueda realizar en laboratorios que no disponen de escáner que lea a cuatro longitudes de onda distintas.
7. Hibridación de los productos de la reacción de minisecuenciación con el microarray
Los productos de la reacción de minisecuenciación son hibridados con el microarray. Las colas (tag) situadas en el extremo 5' de los cebadores de minisecuenciación hibridarán con las secuencias reversas y complementarias de dichas colas (cTag) que constituyen el microarray (Figura 1 y Figura 2) . Para hibridar de forma independiente cada subarray se utiliza un molde de silicona que nos permite aislar cada subarray de los demás, formando cámaras de hibridación independientes para cada uno de ellos. El producto de cada reacción de minisecuenciación es añadido a la cámara de hibridación que le corresponda por su situación sobre el microarray. La hibridación tiene lugar a 42°C durante 180 minutos. Transcurrido este tiempo se procede a lavar el microarray para retirar los restos de los productos de las reacciones de minisecuenciación que no se han unido.
8. Escaneado del microarray
El microarray se escanea para detectar en que posiciones del microarray hay fluorescencia. Esto se realiza siguiendo las instrucciones del escáner usado en cada caso. Cuando la minisecuenciación se ha hecho con los cuatro ddNTPs marcados con el mismo fluorocromo, solamente es necesario leer a la longitud de onda de dicho fluorocromo. Sin embargo, si hemos utilizado cuatro marcajes distintos deberemos escanear el microarray para cada una de las longitudes de onda de los fluorocromos.
9. Análisis de los resultados mediante un software de análisis de imagen
Las imágenes obtenidas con el escáner deben ser analizadas para cuantificar la fluorescencia en cada uno de los puntos del microarray. Esto se puede realizar con cualquier software apropiado para esta aplicación.
10. Interpretación de los resultados
En la Tabla 6 se muestran los alelos descritos para cada uno de las mutaciones y polimorfismos asociados a la Neuropatía Óptica de Leber, así como el ddNTP incorporado en reacción de minisecuenciación, que no siempre coincide con los alelos descritos, ya que depende de la dirección de diseño del primer.
TABLA 6
El siguiente ejemplo sirve para ilustrar la invención y no debe ser considerado como limitativo del alcance de la misma.
Ejemplo 1
Diagnóstico de una Neuropatía Optica de Leber (LHON)
El siguiente ejemplo ilustra como usar "Mito Chip" en un laboratorio de diagnóstico molecular o de genética clínica.
Se reciben en el laboratorio una muestra de sangre procedente de un paciente con sospecha clínica de una Neuropatía Óptica de Leber.
1. Fabricación del microarray
Se prepara una placa de 96 ó 384 pocillos con las cTags con las que se va a fabricar el microarray (Sec. ID. N°: 5, Sec. ID. N°: 7, Sec. ID. N°: 8, Sec. ID. N°: 9, Sec. ID. N°: 10, Sec. ID. N°: 11, Sec. ID. N°: 12, Sec. ID. N°: 13, Sec. ID. N°: 14, Sec. ID. N°: 17, Sec. ID. N°: 26, Sec. ID. N°: 27, Sec. ID. N°: 28, Sec. ID. N°: 29, Sec. ID. N°: 31, Sec. ID. N°: 32, Sec. ID. N°: 35, Sec. ID. N°: 36, Sec. ID. N°: 40, Sec. ID. N°: 41, Sec. ID. N°: 42, Sec. ID. N°: 43, Sec. ID. N°: 44, Sec. ID. N°: 45, Sec. ID. N°: 46, Sec. ID. N°: 47, Sec. ID. N°: 48, Sec. ID. N°: 49, Sec. ID. N°: 50, Sec. ID. N°: 12, Sec. ID. N°: 58, Sec. ID. N°: 59, Sec. ID. N°: 60 y Sec. ID. N°: 58 de la Lista de secuencias) para que el robot las pueda recoger y depositar sobre el soporte sólido, según se muestra en la Figura 2. Se utilizaron como soporte los "CodeLink Activated Slides" de Amersham Biosciences, y el Arrayer 417 de Affymetrix como robot. Las cTags se diluyeron en tampón de impresión (fosfato sódico pH 8.5, 50 mM) hasta una concentración de 20 μM. Las cTags tienen en el extremo 3' un grupo amino que se va a unir covalentemente a la superficie de los "CodeLink Activated Slides". Una vez que se han depositado las cTags sobre los portaobjetos se dejan secar de 4 a 72 horas.
A continuación es necesario bloquear los grupos amino-reactivos de la superficie del microarray a la que no se han unido las cTags. Esto se lleva a cabo mediante una serie de pasos que consisten en:
a) Colocar los microarrays en un tubo tipo Falcon de 50 mL y añadir la solución de bloqueo (0.1 M Tris, 50 mM etanolamina, pH 9.0) precalentada a 50°C durante 30 minutos.
b) Tirar la solución de bloqueo.
c) Enjuagar los microarrays dos veces con agua destilada.
d) Lavar los microarrays con 4x SSC (NaCl 0.6 M, citrato sódico 0.06 M) , 0.1% SDS (dodecil sulfato sódico) (precalentado a 50°C) durante 30 minutos con agitación.
e) Tirar la solución de lavado y enjuagar con agua destilada.
f) Centrifugar los microarrays a 800 r.p.m. durante 3 minutos. Para ello los microarrays se colocan en una caja para portaobjetos y esta caja se centrifuga en una centrífuga de placas, o bien, se meten los microarrays en tubos Falcon de 50 mL y se centrifugan en una centrífuga con un rotor para este tipo de tubos.
g) Se guardan a temperatura ambiente hasta que vayan a ser usados.
En este ejemplo se ha utilizado un microarray. El Arrayer 417 de Affymetrix permite fabricar hasta 42 microarrays, que pueden ser guardados hasta su uso (10 meses en el caso de los "CodeLink Activated Slides") .
2. Extracción del ADN de la muestra de sangre
La extracción del ADN de la muestra se puede realizar por cualquier método de extracción o utilizando cualquier kit de extracción apropiado para este tipo de muestras. Al amplificarse únicamente 3 fragmentos de ADN mitocondrial la cantidad de muestra necesaria es muy pequeña (unos 10 microlitros de ADN a una concentración de entre 100 y 200 nanogramos/microlitro es más que suficiente) , con el consiguiente ahorro de muestra. De hecho todo el análisis se puede realizar con unas pocas gotas de sangre (< 300 microlitros de sangre total) .
3. Amplificación de los fragmentos
Una vez extraído el ADN de la sangre, se procede a amplificar los 3 fragmentos del ADN mitocondrial. Esto se hace según el protocolo descrito anteriormente empleando el sistema "Expand Long Template PCR" de Roche. En la Tabla 3 se muestran los cebadores de para cada fragmento.
Las PCR largas se llevaron a cabo en 25 μL de volumen final. Las condiciones de las PCRs para los tres fragmentos se muestran en la Tabla 4. Para su realización se preparan dos premixes que se mezclan en el momento de introducirlas en el termociclador, tal y como se ha indicado anteriormente.
4. Comprobación de la amplificación
Se comprobó la amplificación mediante electroforesis en geles de agarosa standar al 1%. Los geles se prepararon manualmente en el laboratorio añadiéndose al mismo bromuro de etidio para la visualización del ADN. Su composición es:
- 0.3 g de Agarosa DNA Typing Grade
- 30 mL de TAE lx (Tris Acético EDTA 0.5 M, pH 8.5)
- 1.5 μL de Bromuro de Etidio (10 mg/mL) (concentración final de BrEt de 0.5 mg/mL) .
Se carga en el gel 2 μL del producto de PCR con 10 μL de Solución de Carga (Tris-Acetato-EDTA pH 8.3, azul de bromofenol, sacarosa y glicerol) .
La determinación del tamaño de los fragmentos obtenidos se hizo comparando con un marcador de peso molecular (1 Kb DNA Ladder, New England BioLabs) .
En esta etapa se puede detectar la presencia de deleciones o duplicaciones.
5. Mezcla de los productos de las 3 PCRs largas
Los productos de las tres reacciones de PCR de cada muestra se mezclan en un único tubo y se dejan evaporando a 37°C hasta llegar a un volumen final de 30 μL.
6. Purificación de los productos de PCR
Los productos de PCR deben ser purificados para eliminar los posibles restos de cebadores y dNTPs de la PCR para evitar que interfieran en la reacción de minisecuenciación. Para ello, se añaden 4 μL de Exo-SapIT (Amersham Bioscience) a 10 μL de los productos de PCR mezclados y concentrados, y se incuban a 37°C durante 15 minutos, seguido de otros 15 minutos a 85°C.
7. Reacción de minisecuenciación o Single Base Extensión (SBE)
En este caso se ha utilizado el mismo fluorocromo para los cuatro ddNTPs y por lo tanto son necesarias diez reacciones por muestra. Cada una de las reacciones se llevó a cabo en un volumen final de 15 μL. Las concentraciones de cada uno de los reactivos se muestran en la Tabla 7. Los 32 cebadores utilizados en la minisecuenciación se recogen en la Tabla 5 y son los siguientes: 3316A (SEC. ID. N°: 66 + SEC. ID. N°: 127) ; 3460A (SEC. ID. N°: 68 + SEC. ID. N°: 129) ; 3496T (SEC. ID. N°: 69 + SEC. ID. N°: 130) ; 3497T (SEC. ID. N°: 70 + SEC. ID. N°: 131) ; 4136G (SEC. ID. N°: 71 + SEC. ID. N°: 132) ; 4160C (SEC. ID. N°: 72 + SEC. ID. N°: 133) ; 4216C (SEC. ID. N°: 73 + SEC. ID. N°: 134) ; 4917G (SEC. ID. N°: 74 + SEC. ID. N°: 135) ; 5244A (SEC. ID. N°: 75 + SEC. ID. N°: 136) ; 7444A (SEC. ID. N°: 78 + SEC. ID. N°: 139) ; 9101C (SEC. ID. N°: 87 + SEC. ID. N°: 147) ; 9176C (SEC. ID. N°: 88 + SEC. ID. N°: 148) ; 9176G (SEC. ID. N°: 89 + SEC. ID. N°: 148) ; 9438A (SEC. ID. N°: 90 + SEC. ID. N°: 149) ; 9738T (SEC. ID. N°: 92 + SEC. ID. N°: 151) ; 9804A (SEC. ID. N°: 93 + SEC. ID. N°: 152) ; 10663C (SEC. ID. N°: 96 + SEC. ID. N°: 156) ; 11778A (SEC. ID. N°: 97 + SEC. ID. N°: 157) ; 13528G (SEC. ID. N°: 101 + SEC. ID. N°: 161) ; 13708A (SEC. ID. N°: 102 + SEC. ID. N°: 162) ; 13730A (SEC. ID. N°: 103 + SEC. ID. N°: 163) ; 14459A (SEC. ID. N°: 75 + SEC. ID. N°: 165) ; 14482A (SEC. ID. N°: 104 + SEC. ID. N°: 166) ; 14482G (SEC. ID. N°: 105 + SEC. ID. N°: 166) ; 14484C (SEC. ID. N°: 106 + SEC. ID. N°: 167) ; 14495G (SEC. ID. N°: 107 + SEC. ID. N°: 168) ; 14498C (SEC. ID. N°: 108 + SEC. ID. N°: 169) ; 14568T (SEC. ID. N°: 109 + SEC. ID. N°: 170) ; 14596T (SEC. ID. N°: 110 + SEC. ID. N°: 171) ; 15257A (SEC. ID. N°: 73 + SEC. ID. N°: 177) ; 3394C (SEC. ID. N°: 119 + SEC. ID. N°: 180) ; 3635A (SEC. ID. N°: 120 + SEC. ID. N°: 181) ; 4640A (SEC. ID. N°: 121 + SEC. ID. N°: 182) ; 11696G (SEC. ID. N°: 119 + SEC. ID. N°: 185) .
TABLA 7
Por cada muestra se realizaron tres reacciones de minisecuenciación, cambiando únicamente las mezclas de cebadores:
- Mezcla 1: con los cebadores de las mutaciones y polimorfismos 3316A, 3460A, 3496T, 4136G, 4160C, 4216C, 4917G, 5244A, 7444A, 9101C, 9438A, 9738T, 9804A, 10663C, 11778A, 13708A, 13730A, 14482A, 14484C, 14568T, 15257A, 3394C, 3635A, 4640A, 11696G.
- Mezcla 2: con los cebadores de las mutaciones 3497T, 13528G, 14482G, 14498C y 14596T.
- Mezcla 3: con los cebadores de las mutaciones 14459A y 14495G.
8. Hibridación de los productos de la reacción de minisecuenciación con el microarray
Se coloca el microarray en la cámara de hibridación con la silicona formando las cámaras de hibridación independientes. Se preparan las muestras a hibridar mezclando 7 μL de los productos de la reacción de minisecuenciación con el tampón de hibridación (4x SSC, 0.1% SDS) en un volumen final de 15 μL. Se introducen los 15 μL de cada muestra en cada una de las cámaras de hibridación formadas por el molde de silicona. La disposición de las muestras sobre el microarray se realiza según la Figura 2, de forma que cada fila representa una muestra y las columnas las reacciones de minisecuenciación con uno de los cuatro ddNTP marcados. En este caso, la primera columna son las muestras con ddATP-Tarara, la segunda columna con ddTTP-Tamra, la tercera con ddCTP-Tamra y la cuarta con ddGTP-Tamra. Se deja incubar el microarray en un horno de hibridación a 42°C durante 180 minutos, aproximadamente. Pasado este tiempo se retira el microarray de la cámara de hibridación y se lava siguiendo los siguientes pasos:
a) Colocar el microarray en un tubo tipo Falcon de 50 mL y enjuagar brevemente con 4x SSC.
b) Pasar el microarray a otro tubo de 50 mL y lavar con 2x SSC y 0.1% SDS a 42°C durante 5 minutos.
c) Tirar la solución de lavado y repetir el paso b.
d) Tirar la solución.
e) Lavar con 0.2x SSC a temperatura ambiente durante 1 minuto. Tirar la solución.
f) Lavar con 0.1x SSC a temperatura ambiente durante 1 minuto. Tirar la solución.
g) Centrifugar los microarrays a 1000 r.p.m. durante 5 minutos. Para ello los microarrays se colocan en una caja para portaobjetos y esta caja se centrifuga en una centrifuga de placas, o bien, se meten los microarrays en tubos Falcon de 50 mL y se centrifugan en una centrífuga con un rotor para este tipo de tubos.
h) Se guardan en la oscuridad hasta ser escaneados.
9. Escaneado del microarray
Se escanea el microarray a la longitud de onda del fluorocromo utilizado en la reacción de minisecuenciación. En este caso hemos usado el "Scanner 418 de Affymetrix".
10. Análisis de los resultados mediante un software de análisis de imagen
Se cuantificó la fluorescencia con el Imagene 4.1 (BioDiscover y Inc.) .
11. Interpretación de los resultados
En la Tabla 8 se representan los resultados obtenidos. Dado que los resultados obtenidos a partir de la muestra de sangre del paciente se corresponden para las mutaciones asociadas a la Neuropatía óptica de Leber con la mutación 11778A, considerada patológica, podemos confirmar esta patología. La presencia de dos alelos raros no tiene significación clínica clara y en ausencia de otros datos clínicos de interés no se deben informar.
TABLA 8
Descripción de las figuras
Figura 1. Esquema del procedimiento de SBE-Tags para genotipado de variantes de copia única. La reacción de minisecuenciación unirá un nucleótido al cebador de minisecuenciación específico para cada mutación (A) , el cual a su vez se unirá por su cola o Tag a una secuencia complementaria (cTag) fijada al soporte en la fase de hibridación (B) . Cada mutación queda fijada a un punto específico del soporte.
Figura 2. Diseño del microarray. El rectángulo de la izquierda representa el portaobjetos sobre el que se fabrica el microarray. En el interior de este rectángulo hay una matriz de círculos. Cada uno de estos círculos representa un subarray. Cada subarray está formado por las cTags correspondientes a cada SNP (cada uno de los puntos del subarray) . La situación de cada una de las cTags en el subarray tiene que ser conocida, aunque puede variar de un microarray a otro. En esta figura se muestra una de las disposiciones posibles incluyendo otras mutaciones además de las asociadas a la Neuropatía Óptica de Leber.
Figura 3. Esquema del protocolo a seguir para el genotipado mutaciones y polimorfismos del ADN mitocondrial mediante el procedimiento descrito.